ביטוח סיעודי

חברת הביטוח דחתה את תביעת הסיעוד שלך?
אל תתייאש- תתעקש

קיבלת מכתב דחיה- זו הזדמנות.
פנה אלינו עוד היום ונסייע לך לקבל את המגיע לך.

הניסיון מלמד שמי שנלחם על זכויותיו, גם אם בשביל זה צריך להגיש תביעה בבית משפט- יצליח

אנשים הנזקקים לעזרה בזולת- לחלוטין- בפעולות יומיומיות פשוטות, יכולים לקבל תשלום חודשי, למשך חמש שנים ואף לכל החיים, באם יש להם קיימת פוליסת סיעוד, ובכך לזכות בזכות היסוד שלנו להזדקן בכבוד.

באם לאדם הזקוק לעזרה, קיימת פוליסת ביטוח סיעודי, בין אם מדובר בפוליסה של קופת חולים הכוללת בתוכה פוליסת סיעוד ובין אם מדובר בפוליסה פרטית או כזו שנעשתה דרך מקום העבודה, לאדם מגיע תשלום חודשי, למשך חמש שנים ולעיתים אף לכל החיים (בכפוף לתנאי הפוליסה). 

ויודגש כי התשלום החודשי שניתן, בהתאם לתנאי הפוליסה, ניתן אף בנוסף לעזרה שניתנת בביטוח לאומי (באם ניתנת). 

התשלום הקבוע החודשי מן הפוליסה הקיימת יכול להוות נדבך מהותי במצב האדם הנזקק לעזרה סיעודית. אך לצערנו, אנשים לא יודעים או לא שמים לב כי הם משלמים כל חודש לביטוח סיעודי שכן, לעיתים משלמים דרך התשלום הקבוע של קופת חולים ולא מתייחסים לכך. 

בשיחת טלפון פשוטה אפשר לברר זאת והדבר יכול לשנות חיים. 

פוליסת סיעוד. מהי?

הגדרה כללית של פוליסת ביטוח סיעודי: 

התחייבות חוזית של חברת הביטוח לתשלום חודשי ומוסכם מראש במקרים המצריכים עזרה מלאה בביצוע פעולות יומיומיות .

הפיצוי יכול להיות 4,000 ₪ או 6,000 ₪. כל חודש! למשך 5 שנים ולפעמים יש מקרים מסוימים לכל החיים . תשלום זה יכול לעזור במטפל צמוד או בתשלום חודשי לבית אבות. 

הפיצוי מגיע במידה וקיימת פוליסה, אשר צריך לבדוק את תנאיה ומצבו הרפואי של הזקוק לעזרה.

במידה וקיימת פוליסה, יש לבדוק האם האדם יכול לבצע פעולות הללו:

  1. לקום ולשכב
  2. להתלבש ולהתפשט
  3. להתרחץ
  4. לאכול ולשתות
  5. לשלוט על סוגריים
  6. ניידות

אי יכולת לבצע 50% מהפעולה ומעלה + 3 פעולות לפחות מהרשימה ( וכמובן, בכפוף לכל תנאי הפוליסה)  הפוליסה קיימת. 

אם אדם יכול לבצע פעולות אלו, אך עקב מצבו הקוגניטיבי לא מסוגל או מסוכן להשאירו לבד שכן איננו מתמצא בזמן/ מקום, במה מותר או מסוכן וכיוצ'ב, באם עומד בהגדרת "תשוש נפש"  המפורטת להלן, יתקיימו תנאי הפוליסה ויקבל תשלום חודשי (הכל בכפוף לתנאי הפוליסה)

"תשישות נפש" – פגיעה ביכולת הקוגנטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו האינטלקטואלית, הכוללת ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה בזיכרון לטווח ארוך / קצר וחוסר התמצאות במקום ובזמן הדורשים השגחה במרבית שעות היממה על פי קביעת רופא בתחום, שסיבתה במצב בריאותי כגון: אלצהיימר או בצורות דמנטיות שונות".

אם אינכם יודעים האם אתם /בן המשפחה נכלל בהגדרות אלו, לעיתים אנו נעזרים ברופאים מומחים (בתחום הגריאטריה / פסיכוגריאטריה)  לצורך בדיקה זאת.  

אנו פה לעזר, אנו נפעל למען קבלת התשלום שמגיע לכם. 

לסיכום – בטוחני כי נוכל לסייע ולהפוך את ימיכם לטובים יותר. כדאי לבדוק ולהשתמש בזכות שקיימת. אם קיימת . 

אל תהססו לפנות אלינו

בברכת בריאות ואריכות ימים טובים,

           עו"ד אסף ורשה וצוות המשרד



הורד את המצגת למחשב
© כל הזכויות שמורות לורשה אסף ושות' משרד עורכי דין    |   הקמת אתרים - seo media  |  צילום - רגב כלף   |  Copyright ©   Warsha Asaf - Law Office